畢業(yè)生小徐在參加一場用人單位組織的筆試之后，被監(jiān)考人員單獨叫走問詢，差點就被取消成績——考場監(jiān)控攝像拍到他低頭思考試題時，頻繁地將視線斜向隔壁考生的卷面。然而事情的原委卻是小徐眼睛患有間歇性外斜視，集中注意力思考時，眼位會控制不住地發(fā)生歪斜。幸好最終澄清了疑點，考試成績沒有受到影響，但小徐坦言，這個眼疾確實經(jīng)常讓他遭遇窘?jīng)r，比如影響交流、別人誤會自己不真誠等等。

　　這是發(fā)生在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院的一個真實病例。該院眼科副主任醫(yī)師徐小平教授介紹，兒童斜視和由此引發(fā)的弱視等問題，患病率大約為3%，大部分人及時治療可以消除影響，但因延誤治療將眼疾帶到成人，從而引發(fā)種種尷尬和其他問題的個案也不少。

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　　剛出生的寶寶七成眼位不正

　　所謂斜視，就是眼位偏離正常位置，不在中央，或偏內(nèi)，或偏外。徐小平介紹，人們可能不知道，只有30%的新生兒眼位處于正位，而大約67%左右的新生兒其實都是“外斜視”的，還有3%左右是內(nèi)斜位，不過隨著視覺的發(fā)育，大部分寶寶的眼位會逐漸回歸正位。

　　內(nèi)斜視就是人們常說的“斗雞眼”，其危害性比外斜視更大，但大多與屈光不正或散光有關(guān)，有的還伴有弱視。徐小平提醒，如果發(fā)現(xiàn)寶寶有斜視的情況，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院眼科接受檢查；排除了假性內(nèi)斜視的話，完全性調(diào)節(jié)性的內(nèi)斜視可以配戴眼鏡予以矯正，部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視還需手術(shù)矯正剩余的內(nèi)斜度數(shù)。

　　斜視最直觀的危害是影響外觀，尤其是兒童期容易產(chǎn)生自卑等心理問題，影響孩子健康成長。其次，更重要的是影響視覺功能，絕大多數(shù)斜視患兒沒有融合立體視覺，成人后從事航海、航空等特殊工種將會受到限制，影響就職選擇。同時，有的斜視雖然不影響自身視物效果，卻會影響和別人的正常溝通交流，容易產(chǎn)生誤會；如果單眼斜視不治療的話，還容易發(fā)生弱視，影響視覺質(zhì)量。

　　斜視影響顏值弱視損傷視覺

　　除了部分先天性視覺神經(jīng)發(fā)育不良引起的弱視，后天由于斜視引起的弱視也占很大比例。徐小平介紹，視覺發(fā)育期內(nèi)由于異常視覺經(jīng)驗引起單眼或雙眼最佳矯正視力下降，但眼球無器質(zhì)性病變，雙眼視力相差兩行以上的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱為弱視。

　　弱視是眼睛發(fā)育問題，是視網(wǎng)膜神經(jīng)細胞、視覺傳導(dǎo)通路甚至大腦皮質(zhì)的視覺中樞發(fā)育障礙的嚴重眼病。導(dǎo)致弱視的原因有很多。單眼斜視，屈光參差（兩眼度數(shù)相差很大）或高度近視等都可以引起弱視，先天性白內(nèi)障、先天性眼瞼下垂等眼病也可導(dǎo)致形覺剝奪性弱視，也就是說客觀上眼球光感被遮蓋，影響視覺發(fā)育。

　　兒童弱視莫錯過最佳治療時機

　　小兒弱視的患病率與斜視大致相同，也在3%左右。如果小兒經(jīng)檢查確診為弱視，可以進行相應(yīng)治療，其中約1/3的弱視，主要是屈光不正引起的弱視，可通過戴眼鏡矯正；另外2/3的弱視患兒則需要?？七M行進一步治療。絕大多數(shù)兒童弱視是可以治愈的，發(fā)現(xiàn)越早，年齡越小，治療效果越好。

　　弱視的治療，首先是消除病因，比如矯正屈光不正，早期治療先天性白內(nèi)障或先天性完全性眼瞼下垂等。在消除病因之后，針對弱視進行常規(guī)的遮蓋治療，效果是很好的?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下，按規(guī)定時間遮蓋優(yōu)勢眼（也即視力正?；蛞暳ο鄬^好的一側(cè)眼睛），強迫弱視眼視物。“就好像停用的機器會生銹澀滯一樣，只有運轉(zhuǎn)起來，才能恢復(fù)活力；先天視神經(jīng)發(fā)育不良，也需要通過強化鍛煉才促進其發(fā)育。”如果兩眼均有弱視，需要交替遮蓋。遮蓋時間按輕、中、重度弱視區(qū)分，分別是2小時、4小時和6小時。

　　目前，醫(yī)學(xué)上還可通過光學(xué)藥物療法以及弱視儀輔助治療來縮短療程。只要患兒依從性較好，能夠很好地配合醫(yī)生的治療手段，對大多數(shù)弱視可以治愈。

　　值得重視的是，弱視的最佳治療時機在3~6歲，最遲在10歲；個別病例10歲依然能夠取得治療效果；如果發(fā)現(xiàn)太遲，錯過了治療時機，成年后幾乎無望治愈，會形成終身的視覺障礙。

　　紅色綠色可刺激新生兒視覺發(fā)育

　　新生兒的視力發(fā)育在出生后的一段時間里還在持續(xù)進行，再加上由于新生兒無法言語表達，更無從談起參照，如果發(fā)生弱視等眼疾往往十分隱蔽，家長很難及時發(fā)現(xiàn)。徐小平提醒，家長一定要重視新生兒的視力篩查。如果觀察發(fā)現(xiàn)寶寶有頻繁眨眼睛、喜歡歪頭視物等情況，說明寶寶正在努力進行自我調(diào)節(jié)，可能需要引起重視；稍大月齡的孩子若有接物時拿不準、拿不穩(wěn)的情況，也要留意。

　　有什么辦法可以促進新生兒的視覺發(fā)育呢？目前一些流行的育兒觀念認為，新生兒對黑白兩色較為敏感，3個月內(nèi)的寶寶可以多提供黑白卡等玩具促進發(fā)育。徐小平則提出，眼底黃斑部最為敏感的顏色其實是紅、綠兩色?？梢越o寶寶多看這兩種顏色的玩具、物品等，促進視覺神經(jīng)的發(fā)育。

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