為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療資源儲(chǔ)備，科學(xué)配置醫(yī)療力量，按照國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組的有關(guān)文件精神，我省先后印發(fā)《甘肅省新冠肺炎醫(yī)療資源儲(chǔ)備方案》《甘肅省醫(yī)療資源擴(kuò)容建設(shè)工作方案》，對(duì)相關(guān)工作提出了明確要求。當(dāng)前形勢(shì)下，全省醫(yī)療資源儲(chǔ)備情況如何？能否滿足患者診療需求？12月11日，甘肅省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處處長(zhǎng)白育萍，就大家關(guān)心的問(wèn)題作出回應(yīng)。

 

　　“目前，全省醫(yī)療資源儲(chǔ)備基本能夠滿足當(dāng)前診療需求。”白育萍介紹說(shuō)。截至12月10日，全省267家二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置發(fā)熱門(mén)診244個(gè)，1580家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置發(fā)熱診室1151個(gè)，全部正常開(kāi)診。

 

　　為做好醫(yī)療資源儲(chǔ)備，省衛(wèi)生健康委要求，各市州按照應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)的原則，二級(jí)以上醫(yī)院均要設(shè)置發(fā)熱門(mén)診，配備充足的醫(yī)療力量，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診或診室設(shè)置率達(dá)90%以上，盡最大限度提高設(shè)置比例。發(fā)熱診室至少配備1名具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師，滿足患者就醫(yī)需求。發(fā)熱門(mén)診要24小時(shí)開(kāi)放，未經(jīng)主管衛(wèi)生健康行政部門(mén)批準(zhǔn)，不得關(guān)閉或停診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診、診室醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，重點(diǎn)提升新冠病毒感染者識(shí)別、病情評(píng)估和應(yīng)急處置能力，有效分流就診患者。

 

　　定點(diǎn)醫(yī)院情況是大家關(guān)注的重點(diǎn)。“我們要求各市州的定點(diǎn)醫(yī)院ICU床位數(shù)不低于床位總數(shù)的10％，平急結(jié)合設(shè)置的可轉(zhuǎn)換ICU床位不低于床位總數(shù)的10％。”白育萍說(shuō)，蘭州市和省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心張掖市、天水市、慶陽(yáng)市的定點(diǎn)醫(yī)院將設(shè)置獨(dú)立的血液透析中心、分娩室、兒科病房。同時(shí)，組建多學(xué)科會(huì)診（MDT）醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，白銀市、平?jīng)鍪小⑽渫械壤淆g化程度高的城市定點(diǎn)醫(yī)院適當(dāng)增配護(hù)理人員，提升綜合救治能力。目前，全省共有定點(diǎn)醫(yī)院29家，設(shè)置總床位數(shù)13783張，設(shè)置重癥床位1136張。

 

　　亞定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)情況方面，省衛(wèi)生健康委要求以市州為單位，根據(jù)人口規(guī)模，將方艙醫(yī)院提標(biāo)改造為亞（準(zhǔn)）定點(diǎn)醫(yī)院，并按照床位總數(shù)的10％設(shè)置監(jiān)護(hù)床位，確保醫(yī)療力量充足。白育萍介紹，全省共設(shè)置亞（準(zhǔn)）定點(diǎn)醫(yī)院75家，共設(shè)有床位11365張，各地正在按國(guó)家要求將方艙醫(yī)院提標(biāo)改造為亞定點(diǎn)醫(yī)院，將于12月30日之前完成，部分亞定點(diǎn)醫(yī)院要具備基礎(chǔ)疾病監(jiān)測(cè)、評(píng)估和綜合治療設(shè)施，并有多學(xué)科醫(yī)療力量配備。

 

　　此外，為應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情防控從防感染到防重癥、防死亡的政策調(diào)整，滿足廣大人民群眾醫(yī)療救治需求，省衛(wèi)生健康委提前謀劃、緊急安排部署，采取以下多項(xiàng)措施積極做好重癥患者醫(yī)療保障工作。

 

　　一是增設(shè)重癥床位。要求各地二級(jí)醫(yī)院要按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和改造重癥監(jiān)護(hù)單元，監(jiān)護(hù)設(shè)施和搶救設(shè)備處于功能良好狀態(tài)，確保重癥監(jiān)護(hù)單元隨時(shí)可用，作為三級(jí)醫(yī)院重癥資源的有益補(bǔ)充。要求三級(jí)醫(yī)院綜合ICU要達(dá)到床位總數(shù)的4%，對(duì)于各專科ICU，按照綜合ICU的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行擴(kuò)容改造和建設(shè)，再按照床位總數(shù)4%的比例改造可轉(zhuǎn)換ICU床位，需要的時(shí)候，可以在24小時(shí)內(nèi)迅速轉(zhuǎn)換成重癥ICU的資源，保證綜合ICU和可轉(zhuǎn)換ICU能夠達(dá)到醫(yī)院床位總數(shù)的8%。目前，全省二級(jí)以上醫(yī)院均設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科，ICU床位數(shù)近6000張，能夠滿足當(dāng)前診療需求。

 

　　二是成立重癥救治專家組。成立省級(jí)重癥救治專家組，負(fù)責(zé)全省重癥患者救治的專業(yè)指導(dǎo)、技術(shù)支撐和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。專家組對(duì)14個(gè)市州實(shí)行分片包干，平時(shí)開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、診療指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及包干片區(qū)的現(xiàn)場(chǎng)治療；在出現(xiàn)重癥患者較多、救治難度大等緊急狀況時(shí)，由省醫(yī)療救治組統(tǒng)一調(diào)度全省專家力量，赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、參與救治。要求市縣都要成立相應(yīng)的專家組，指導(dǎo)好轄區(qū)內(nèi)的重癥救治工作。

 

　　三是儲(chǔ)備重癥醫(yī)護(hù)力量。要求各醫(yī)院除綜合ICU醫(yī)護(hù)力量外，對(duì)其他?？艻CU的醫(yī)務(wù)人員以及內(nèi)科、急診科、兒科等相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，都要進(jìn)行綜合ICU知識(shí)技能方面的訓(xùn)練和培訓(xùn)，確保在需要的時(shí)候，能夠快速補(bǔ)充到重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)隊(duì)伍當(dāng)中。按照現(xiàn)有床醫(yī)比和床護(hù)比，再額外擴(kuò)充20%到30%的醫(yī)療力量作為重癥力量的補(bǔ)充。目前，全省現(xiàn)有重癥專業(yè)醫(yī)師2189名，重癥專業(yè)護(hù)士4348名，在此基礎(chǔ)上，各地正在對(duì)呼吸、消化、心血管、血液、普外等相關(guān)專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，全力提升重癥患者救治能力，確保隨時(shí)可以勝任崗位，救治重癥患者。