每日甘肅網(wǎng)6月23日訊（奔流新聞·蘭州晨報記者歐陽海杰）6月22日，甘肅省癌癥中心發(fā)布2021年甘肅省癌癥報告基本情況：2018年，甘肅省估計有6.32萬例的新發(fā)癌癥病例，發(fā)病率達(dá)到252.98/10萬。2018年甘肅省估計有3.52萬例癌癥患者死亡，死亡率達(dá)到140.86/10萬。胃癌仍然是導(dǎo)致癌癥死亡的主要原因。

 

　　胃癌是男性發(fā)病率和死亡率最高的癌癥

 

　　報告顯示，胃癌是甘肅省人群最常見的癌癥（23.05%），估計有2.1萬例新發(fā)病例，其次是乳腺癌（13.87%）、肺癌（12.29%）、肝癌（9.73%）和結(jié)直腸癌（8.39%）。前10大癌癥占新發(fā)病例的77.98%。

 

　　2018年甘肅省估計有3.52萬例癌癥患者死亡，死亡率達(dá)到140.86/10萬，胃癌仍然是導(dǎo)致癌癥死亡的主要原因（26.37%），估計有9300人死亡，其次是肺癌（17.85%）、肝癌（14.93%）、食管癌（8.03%）和結(jié)直腸癌（6.12%）。前10大癌癥占死亡病例的85.68%。

 

　　從性別看，2018年甘肅省男性癌癥的發(fā)病率和死亡率分別為278.58/10萬和170.04/10萬。胃癌是男性發(fā)病率和死亡率最高的癌癥，分別占總發(fā)病例數(shù)的30.22%和總死亡例數(shù)的30.81%，其次是肺癌（14.19%和18.35%）、肝癌（12.08%和15.82%）、食管癌（9.77%和9.48%）和結(jié)直腸癌（8.39%和5.55%）。

 

　　2018年甘肅省女性癌癥的發(fā)病率和死亡率分別為226.09/10萬和106.00/10萬。乳腺癌是女性最常見的癌癥，占總發(fā)病例數(shù)的13.87%，其次是胃癌（13.77%）、肺癌（9.84%）、宮頸癌（9.13%）和結(jié)直腸癌（8.24%）；胃癌是女性癌癥死亡最常見的癌癥，占總死亡病例數(shù)的18.72%、其次是肺癌（16.99%）、肝癌（13.39）、結(jié)直腸癌（7.09%）和乳腺癌（5.80%）。

 

　　我省癌癥發(fā)病率和死亡率均呈緩慢下降趨勢

 

　　報告指出，不同地域癌癥發(fā)病率和死亡率也不同。

 

　　從全省范圍內(nèi)來看，靜寧縣的癌癥發(fā)病率和死亡率均為最高，分別為305.11/10萬和168.77/10萬，發(fā)病率最低的是靖遠(yuǎn)縣，為202.69/10萬，死亡率最低的是慶城縣，為100.40/10萬。

 

　　報告對2010-2018年甘肅省癌癥發(fā)病率和死亡率趨勢進(jìn)行了分析。

 

　　2010—2018年甘肅省惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率均呈緩慢下降趨勢，發(fā)病率平均每年下降1.7%，死亡率下降3.9%。男性胃癌、肺癌、肝癌、食管癌和結(jié)直腸癌的發(fā)病率均呈緩慢下降趨勢，前列腺癌、腦瘤和胰腺癌呈上升趨勢；女性胃癌和食管癌呈明顯下降趨勢，甲狀腺癌、腦瘤和白血病呈上升趨勢。

 

　　我省已初步形成五級癌癥防治網(wǎng)絡(luò)

 

　　報告認(rèn)為，甘肅省是惡性腫瘤高發(fā)省份之一，嚴(yán)重危害居民健康，已成為因病致貧、因病返貧的重大公共衛(wèi)生問題，我省始終把癌癥防控工作作為改善民生的重要抓手，加強癌癥防治體系建設(shè)，構(gòu)建完善癌癥防治網(wǎng)絡(luò)，癌癥防控工作取得顯著成效。進(jìn)一步完善全省癌癥防治體系建設(shè)，組建了甘肅省腫瘤專科聯(lián)盟，推動優(yōu)質(zhì)資源下沉，切實提升基層醫(yī)療機構(gòu)腫瘤防治能力，已初步形成了五級癌癥防治網(wǎng)絡(luò)，使更多的腫瘤患者得以早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。搭建了癌癥網(wǎng)絡(luò)信息監(jiān)測平臺；搭建了癌癥早診早治技術(shù)支撐平臺，人群篩查累計近30萬人，早診率達(dá)到76%以上，治療率達(dá)到95%以上。

 

　　下一步，全省將持續(xù)創(chuàng)新癌癥防治工作模式，完善腫瘤防治體系建設(shè)，聚焦癌癥防治重點難點環(huán)節(jié)，推進(jìn)癌癥預(yù)防、早篩、治療、管理和康復(fù)協(xié)同發(fā)展，共同創(chuàng)造甘肅人民健康幸福的美好生活。

 

　　6種癌癥早篩查方法

 

　　癌癥防治早行動，正確認(rèn)識癌癥，積極防控癌癥，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。推薦六種常見癌癥篩查和早診早治科學(xué)方法。

 

　　1.胃癌首選上消化道內(nèi)鏡檢查。

 

　　胃癌高風(fēng)險人群為40歲以上，且具有以下任一特征者：

 

　?。?）幽門螺桿菌感染；

 

　?。?）長期吸煙與飲酒；

 

　　（3）胃癌家族史；

 

　?。?）生活在胃癌高發(fā)地區(qū)；

 

　?。?）有胃食管反流病、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍和胃息肉等癥狀。

 

　　胃癌高風(fēng)險人群應(yīng)接受1次胃鏡檢查。如無異常，建議之后每2-3年進(jìn)行1次胃鏡檢查；如發(fā)現(xiàn)異常，建議之后每年進(jìn)行1次胃鏡檢查。

 

　　2.肺癌采用低劑量螺旋CT（LDCT）篩查。

 

　　肺癌高風(fēng)險人群為40-74歲，且符合以下任一條件者：

 

　　（1）吸煙：吸煙包年數(shù)≥30包年，包括曾經(jīng)吸煙≥30包年，但戒煙不足15年；【吸煙包年數(shù)=1天吸煙多少包（1包20支）×煙齡（年）】

 

　?。?）被動吸煙者：與吸煙者共同生活或同室工作＞20年；

 

　?。?）患有慢性阻塞性肺疾病者；

 

　　（4）有職業(yè)暴露史（石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙灰）至少1年。

 

　?。?）有一級親屬確診肺癌。

 

　　肺癌高風(fēng)險人群每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT（LDCT）篩查。

 

　　3.食管癌采用上消化道內(nèi)鏡檢查。

 

　　食管癌高風(fēng)險人群為40歲以上，且符合以下任一特征者：

 

　　（1）長期抽煙飲酒；

 

　?。?）有食管癌家族史；

 

　?。?）生活在食管癌高發(fā)地區(qū)；

 

　?。?）喜燙食、腌漬、粗硬食物；

 

　?。?）有反復(fù)反酸、吞咽困難、食道內(nèi)異物感、Barrett食管、食管炎或癌前病變等癥狀。

 

　　食管癌高風(fēng)險人群應(yīng)接受1次內(nèi)鏡檢查。如無異常，建議之后每2-3年進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查；如發(fā)現(xiàn)異常，建議之后每年進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查。

 

　　4.肝癌首選血清甲胎蛋白（AFP）檢測聯(lián)合腹部超聲檢查。

 

　　肝癌高危人群為男性45-74歲，女性50-74歲，符合以下任一條件者：

 

　?。?）乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）陽性；

 

　?。?）丙型肝炎病毒（HCV）感染史；

 

　?。?）肝硬化病史；

 

　?。?）一級或二級親屬有肝癌史。

 

　　對于肝癌高危人群，需每半年做1次定期檢查，進(jìn)行血清甲胎蛋白檢測聯(lián)合腹部超聲檢查，根據(jù)綜合結(jié)果進(jìn)一步確定診斷、治療及復(fù)查方案；而對于正常人群，包括沒有肝炎背景的人群仍需要每年進(jìn)行1次健康體檢。

 

　　5.結(jié)直腸癌首選腸鏡和糞便潛血檢測，其次為腫瘤標(biāo)志物、基因檢測。

 

　　40歲及以上人群中，具有如下危險因素中的4項及以上者，評估為結(jié)直腸癌高危人群：

 

　?。?）年齡高于50歲（年齡高于60歲記作兩項危險因素）；

 

　　（2）男性；

 

　　（3）一級親屬結(jié)直腸癌家族史；

 

　?。?）吸煙或曾經(jīng)吸煙；

 

　　（5）體質(zhì)指數(shù)≥23。如糞便潛血試驗呈陽性，則直接評估為結(jié)直腸癌高危人群。

 

　　推薦40-75歲高風(fēng)險人群接受結(jié)直腸癌篩查，50-74歲中低危風(fēng)險人群接受結(jié)直腸癌篩查。每5-10年進(jìn)行1次高質(zhì)量結(jié)腸鏡檢查；每年進(jìn)行1次FIT檢查。

 

　　6.乳腺癌，對高風(fēng)險人群及致密型乳腺的一般風(fēng)險人群，首選乳腺超聲聯(lián)合乳腺X線攝影進(jìn)行篩查；對于一般風(fēng)險人群，推薦單獨使用乳腺超聲進(jìn)行篩查。

 

　　符合下列1、2、3任意條件的女性為乳腺癌高風(fēng)險人群：

 

　　1.具有遺傳家族史，且具備以下任意一項者；

 

　?。?）一級親屬有乳腺癌或卵巢癌史；

 

　　（2）二級親屬50歲前，患乳腺癌2人及以上；

 

　?。?）二級親屬50歲前，患卵巢癌2人及以上；

 

　?。?）至少1位一級親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性遺傳突變；或自身攜帶BRCA1/2基因致病性遺傳突變。

 

　　2.具備以下任意一項者：

 

　?。?）月經(jīng)初潮年齡≤12歲；

 

　?。?）絕經(jīng)年齡≥55歲；

 

　?。?）使用“雌孕激素聯(lián)合”的激素替代治療≥6個月；

 

　?。?）有乳腺活檢史或乳腺良性疾病手術(shù)史，或病理證實的乳腺（小葉或?qū)Ч埽┎坏湫驮錾∈罚?/div>