陣發(fā)性高血壓暗藏大風險

 

　　一過性不適最易被人們忽略，但有些時候，這種一過性問題卻潛藏著大危害。比如，陣發(fā)性高血壓就可能造成嚴重后果，包括中風、動脈瘤破裂等。

 

　　醫(yī)學上認為，高血壓是指在未使用降壓藥物的情況下，非同日三次測量血壓，收縮壓≥140毫米汞柱和（或）舒張壓≥90毫米汞柱；陣發(fā)性高血壓則指反復發(fā)作的一過性血壓增高，可持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時，甚至數(shù)天，其典型表現(xiàn)是血壓突然升高，收縮壓可達200～300毫米汞柱，舒張壓達到130～180毫米汞柱，伴面紅、劇烈頭痛、全身大汗、心悸、乏力、疼痛、焦慮、嘔吐、恐懼或有瀕死感，嚴重者可致心腦血管意外。比如，在情緒焦慮、與人爭吵或應激等狀態(tài)下，血壓猛烈增高，且伴有上述癥狀，一段時間后血壓恢復正常，癥狀隨之消失，這可能就屬于陣發(fā)性高血壓。

 

　　陣發(fā)性高血壓的病因包括生理、心理、病理或其他混雜因素。心理因素多與情緒相關，如焦慮障礙、應激狀態(tài)、驚恐障礙等。病理因素中，常見的一個為嗜鉻細胞瘤，它是由腎上腺髓質或腎上腺外的嗜鉻細胞形成的一種兒茶酚胺內(nèi)分泌腫瘤。此外，睡眠呼吸暫停綜合征、偏頭痛、癲癇、中樞系統(tǒng)病變、糖尿病、甲狀腺功能亢進等其他疾?。环媚承┧幬?、更年期和植物神經(jīng)功能紊亂等情況，也都可能導致陣發(fā)性高血壓。

 

　　血壓的每一次過度升高，都是對全身動脈血管系統(tǒng)，尤其是心腦血管系統(tǒng)的一次沖擊，還可損害心、腦、腎等靶器官。由于陣發(fā)性高血壓造成的血壓波動范圍較大，可導致血流剪切力的改變，使動脈原本存在的易損斑塊破裂，從而誘發(fā)心腦血管事件，尤其是腦卒中。存在動脈瘤的患者，陣發(fā)性高血壓更會增大腫瘤破裂的風險。

 

　　有血壓波動或一過性高血壓的患者，首先應該采用正確的方法對血壓進行監(jiān)測。若確診為陣發(fā)性高血壓，則要積極尋找病因和誘因，針對性予以治療，如是嗜鉻細胞瘤，要考慮手術治療；與心理因素相關的應做心理治療、行為治療或精神藥物治療。在控制血壓方面，陣發(fā)性高血壓可使用短效降壓藥物治療，在血壓控制后，一般不需長期服用降壓藥，但要重視預防陣發(fā)性高血壓的反復發(fā)作?！驹敿殹?/div>