疫苗，是指為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行，用于人體預(yù)防接種的預(yù)防性生物制品。

　　什么是一類(lèi)疫苗、二類(lèi)疫苗？

　　目前我國(guó)的疫苗分為一類(lèi)疫苗和二類(lèi)疫苗。其中一類(lèi)疫苗是免費(fèi)的，家長(zhǎng)可以在預(yù)防接種單位免費(fèi)接種。二類(lèi)疫苗是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。一類(lèi)疫苗因?yàn)槭钦赓M(fèi)提供，家長(zhǎng)只需要根據(jù)程序和預(yù)約單，到時(shí)間帶著寶寶去接種就可以，一般不會(huì)對(duì)要不要接種有疑問(wèn)。而二類(lèi)疫苗的宣傳較少，如果不刻意研究，家長(zhǎng)很難搞清楚要不要接種，怎么接種，什么時(shí)間接種，甚至覺(jué)得二類(lèi)疫苗不重要。其實(shí)一類(lèi)和二類(lèi)疫苗是根據(jù)由誰(shuí)付費(fèi)在行政上加以規(guī)定的，列入二類(lèi)的疫苗并非不重要。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和防病的需要，有些二類(lèi)疫苗也可能會(huì)劃入一類(lèi)疫苗。

　　目前，適齡兒童可免費(fèi)接種的疫苗即一類(lèi)疫苗為11種，包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、A群流腦疫苗、A群C群流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗。接種后，預(yù)防的傳染病可達(dá)12種，包括結(jié)核病、乙型病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、甲型病毒性肝炎。

　　目前所使用的二類(lèi)疫苗分為兩種情況，一種是含一類(lèi)疫苗成分的二類(lèi)疫苗，比如進(jìn)口乙肝疫苗、乙腦滅活疫苗、五聯(lián)疫苗、甲乙肝疫苗、AC流腦結(jié)合疫苗等；另一種是其他二類(lèi)疫苗，比如狂犬病疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、13價(jià)和23價(jià)肺炎疫苗、EV71型滅活疫苗、輪狀病毒疫苗、B型嗜血流感桿菌疫苗（HIB）、二價(jià)和四價(jià)HPV疫苗、傷寒疫苗、霍亂疫苗等。

　　對(duì)于二類(lèi)疫苗是否要接種，大原則是如果經(jīng)濟(jì)條件允許，寶寶又沒(méi)有接種二類(lèi)疫苗的禁忌證，那就盡量接種。疫苗給孩子健康帶來(lái)的保護(hù)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于需要付出的金錢(qián)和可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。

　　一類(lèi)疫苗和二類(lèi)疫苗只是“行政”上的劃分，所有疫苗在獲得注冊(cè)前都需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，在上市使用前都要實(shí)施嚴(yán)格的批簽發(fā)制度。在接種前、接種中、接種后都有完整的、科學(xué)的、規(guī)范的要求，保證預(yù)防接種的安全性。在這個(gè)方面，所有疫苗是一樣的。所以在安全性上，二類(lèi)疫苗與一類(lèi)疫苗沒(méi)有區(qū)別。

　　二類(lèi)疫苗舉例

　　★流感疫苗

　　流感疫苗用于預(yù)防流行性感冒。適用于任何可能感染流感病毒的健康人，每年在流行季節(jié)前接種一次，免疫力可持續(xù)一年。流感疫苗是預(yù)防和控制流感的主要措施之一，可以減少接種者感染流感的機(jī)會(huì)或者減輕流感癥狀。

　　流感疫苗為什么要每年接種？因?yàn)榱鞲胁《居?ldquo;抗原漂移”變異的特性，即隨著時(shí)間的流逝，病毒會(huì)有持續(xù)性的小變化。這種小變化是隨時(shí)隨地都在發(fā)生的。因此即便感染過(guò)流感的人，也仍可能再次感染新的病毒引起的流感。世界衛(wèi)生組織（WHO）1948年正式啟動(dòng)了全球流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，在世界各國(guó)建立流感監(jiān)測(cè)中心。從此，每年WHO都要匯總?cè)蚋鞯亓鞲胁《径局甑牧餍星闆r，然后分析下一年各地區(qū)可能流行的病毒類(lèi)型并提前6個(gè)月公布結(jié)論，全球各地的廠(chǎng)家則以此為依據(jù)生產(chǎn)疫苗。因此流感疫苗需要每年都進(jìn)行接種。

　　根據(jù)我國(guó)《中國(guó)季節(jié)性流感疫苗應(yīng)用技術(shù)指南（2010-2015）》和流感疫苗說(shuō)明書(shū)，6月齡至3歲兒童首次接種需2針（間隔4周以上）才能達(dá)到有效保護(hù)。6～35月齡的兒童，以前打過(guò)流感疫苗的，第2年及以后每年只要1針。大于3歲的兒童和成人接種1次即可。

　　★水痘疫苗

　　水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。水痘傳染性強(qiáng)，冬春季節(jié)高發(fā)，傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。人群普遍易感，以嬰幼兒和學(xué)齡前兒童多見(jiàn)，常會(huì)引起學(xué)校暴發(fā)疫情。接種水痘疫苗是預(yù)防水痘的唯一手段。接種水痘疫苗不僅能預(yù)防水痘，還能預(yù)防因水痘帶狀皰疹而引起的并發(fā)癥。建議12月齡及以上的幼兒盡早接種。不推薦得過(guò)水痘疾病的兒童接種水痘疫苗。

　　★狂犬病疫苗

　　狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性傳染病，主要由攜帶狂犬病病毒的犬、貓等動(dòng)物咬傷所致，一旦引起發(fā)病，病死率達(dá)100%。因此，被可疑動(dòng)物咬傷后，必須立即正確地處理傷口，根據(jù)需要及時(shí)接種狂犬病疫苗，以及注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑。

　　什么情況下需要注射狂犬病疫苗？狂犬病暴露分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三級(jí)，僅僅接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，或是完好的皮膚被舔?yàn)棰窦?jí)，這種情況下是無(wú)需處置的。裸露的皮膚被輕咬，或者無(wú)出血的輕微抓傷、擦傷為Ⅱ級(jí)，應(yīng)當(dāng)立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。如果同時(shí)存在免疫功能低下，或者傷口位于頭面部且致傷動(dòng)物不能確定是否健康，需要按照Ⅲ級(jí)處置。Ⅲ級(jí)指單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開(kāi)放性傷口、黏膜被污染，此類(lèi)情況應(yīng)當(dāng)立即處理傷口并注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗。

　　如果出現(xiàn)上述情況尤其是Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)，需要迅速咨詢(xún)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防免疫控制部門(mén)或者及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)正確處理。Ⅰ級(jí)是不用過(guò)于擔(dān)心的。如果在被咬前已經(jīng)打過(guò)狂犬病疫苗，可告知醫(yī)生，其會(huì)根據(jù)具體情況判斷是否還需再次接種。

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