甘肅省明年起公立醫(yī)院藥品采購?fù)菩袃善敝?/h1>
編輯:胡花平 信息來源: 西e網(wǎng)—中國甘肅網(wǎng)發(fā)布時間:2017-4-27
據(jù)蘭州晚報報道(首席記者田小東)4月26日,甘肅省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計生委、省食藥監(jiān)局、省發(fā)展改革委、省工信委、省商務(wù)廳、甘肅省國家稅務(wù)局、省公共資源交易局印發(fā)《甘肅省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購“兩票制”實施方案(試行)》明確,嚴(yán)厲打擊“過票洗錢”、偷稅漏稅等藥品購銷中的違法違規(guī)行為,通過在藥品采購中逐步推行“兩票制”,壓縮中間環(huán)節(jié),降低虛高價格。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市要率先推行“兩票制”,爭取到2018年在全省全面推開。
三級公立醫(yī)院全面落實“兩票制”
“兩票制”是指藥品從藥廠賣到一級經(jīng)銷商開一次發(fā)票,經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票,以“兩票”替代目前常見的七票、八票,減少流通環(huán)節(jié)的層層盤剝,并且每個品種的一級經(jīng)銷商不得超過2個。
《方案》指出,甘肅要通過藥品分類、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級及區(qū)域劃分,積極穩(wěn)妥推進(jìn)“兩票制”實施。一是分級推進(jìn)。全省三級公立醫(yī)院優(yōu)先在藥品采購中推行“兩票制”,其過渡期為本方案發(fā)布后4—5個月。全省二級以上公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、民族醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、婦幼保健院(站)、各類??漆t(yī)院等積極推進(jìn)“兩票制”。為保證邊遠(yuǎn)地區(qū)的藥品配送、供應(yīng),允許藥品配送企業(yè)在我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)再開一次藥品購銷發(fā)票;鼓勵市州所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在藥品采購中實施“兩票制”;鼓勵二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)冷鏈藥品執(zhí)行兩票制。二是分類實施。國家實行特殊管理的麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品、中藥飲片不執(zhí)行兩票制,仍按國家現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。為應(yīng)對自然災(zāi)害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急(搶)救、緊急采購及國家醫(yī)藥儲備藥品,可特殊處理。
除上述藥品及甘肅省分類管理目錄藥品(《關(guān)于公布2016年甘肅省急救短缺和直接掛網(wǎng)藥品目錄的通知》,以及罕見病、特殊疾病等臨床用量小的藥品外,其他藥品均全面執(zhí)行“兩票制”;三是分階段落實。醫(yī)改試點(diǎn)城市須按照本方案于2017年6月30日前制定實施細(xì)則,率先推行“兩票制”;其他市州按照全省部署結(jié)合實際積極穩(wěn)妥推進(jìn)。全省三級公立醫(yī)院須于2017年10月1日起全面貫徹落實“兩票制”。全省二級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)須于新一輪藥品集中采購中標(biāo)結(jié)果執(zhí)行起全面落實“兩票制”,2018年底前落實到位。
建立藥品配送區(qū)域備案制
根據(jù)《方案》,納入甘肅省“兩票制”實施范圍并參與藥品集中采購的藥品生產(chǎn)企業(yè),要在標(biāo)書中做出執(zhí)行“兩票制”的承諾,否則視為無效投標(biāo);公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)簽訂購銷合同時,必須在采購合同中明確“兩票制”的有關(guān)要求,落實供應(yīng)商提供相關(guān)票據(jù)的相應(yīng)責(zé)任;新一輪藥品中標(biāo)(陽光掛網(wǎng))結(jié)果公布,中標(biāo)企業(yè)要按照“兩票制”要求,分級分類做好藥品供應(yīng)保障工作。2016年度甘肅省公立醫(yī)院藥品集中采購(陽光采購)中成藥中標(biāo)(議價)結(jié)果執(zhí)行“兩票制”。
《方案》明確,建立藥品配送區(qū)域備案制。允許市(州)縣(市、區(qū))通過“兩票制”品種資源重新整合分配,納入新的配送企業(yè)。同時,建立配送企業(yè)備案制和末位淘汰制。對新的“兩票制”配送關(guān)系的建立須參考甘肅省衛(wèi)生計生委官網(wǎng)公布的2016年度企業(yè)的誠信檔案和積分情況。
《方案》明確,各地、各相關(guān)部門要破除地方保護(hù),清理和廢止在企業(yè)開辦登記、藥品采購、跨區(qū)域經(jīng)營、配送商選擇、連鎖經(jīng)營等方面存在的阻礙藥品流通行業(yè)健康發(fā)展的不合理政策和規(guī)定。要加強(qiáng)藥品采購與醫(yī)保聯(lián)動機(jī)制建設(shè),通過引入藥品支付標(biāo)準(zhǔn),建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥激勵約束機(jī)制。探索由銀行提供周轉(zhuǎn)金的形式,實現(xiàn)藥款30天支付。省級藥品采購機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)藥品集中采購工作監(jiān)督管理,對不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制”要求的藥品生產(chǎn)企業(yè),取消投標(biāo)、中標(biāo)資格,并根據(jù)《甘肅省藥品集中采購誠信管理辦法》進(jìn)行處理。
原文鏈接:http://gansu.gscn.com.cn/system/2017/04/27/011691121.shtml