養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)前期投入很多，對(duì)于普通企業(yè)來(lái)說(shuō)，比較好的模式是投資與運(yùn)營(yíng)分開(kāi)，減少前期成本；或者壓低成本，搞連鎖規(guī)?；?jīng)營(yíng)，以數(shù)量取勝。還要理順?lè)?wù)體系中政府與社會(huì)的關(guān)系。

　　養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)雖是服務(wù)“夕陽(yáng)”，卻是新興的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。民間資本要有投資長(zhǎng)遠(yuǎn)的意識(shí)，在延長(zhǎng)產(chǎn)業(yè)鏈、提供多樣化產(chǎn)品上多下功夫，才能擁抱真正的朝陽(yáng)。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里，白頭發(fā)的老人還沒(méi)來(lái)，先來(lái)了個(gè)90后小姑娘。

　　24歲的嚴(yán)佳倩，是杭州師范大學(xué)健康管理系的碩士研究生，畢業(yè)后將在江南養(yǎng)生文化村工作，成為這個(gè)浙江省桐廬縣民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一員。

　　民資養(yǎng)老院來(lái)了博士

　　扎著個(gè)半丸子頭，圓圓的臉透著一股稚氣，嚴(yán)佳倩說(shuō)起自己的想法來(lái)頭頭是道：“現(xiàn)在真正能做健康管理的地方很少。在學(xué)校，我們學(xué)了很多怎么管理慢性病、預(yù)防‘三高’之類(lèi)的。我就想找個(gè)地方，把學(xué)到的知識(shí)用起來(lái)。”

　　養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，給了這個(gè)小姑娘更大的平臺(tái)。據(jù)測(cè)算，按照未來(lái)老年人口數(shù)量，以每個(gè)老人年消費(fèi)2萬(wàn)元計(jì)算，預(yù)計(jì)2020年中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)5萬(wàn)億元。

　　“老年人挺好相處的，我在這里能夠幫著他們更健康地安度晚安。”今年10月，江南養(yǎng)生文化村就將迎來(lái)第一批入住的老人。在這個(gè)瞄準(zhǔn)中高端養(yǎng)老需求、追求醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，嚴(yán)佳倩將擔(dān)任老人們的健康管理師。

　　“十三五”規(guī)劃明確提出，“完善各類(lèi)社會(huì)資本公平參與養(yǎng)老等領(lǐng)域發(fā)展的政策”“全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、股權(quán)合作等方式支持各類(lèi)市場(chǎng)主體增加養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給”。這無(wú)疑給民營(yíng)資本帶來(lái)更多信心，也給更多的年輕人提供了就業(yè)機(jī)遇。

　　80后趙發(fā)林，是杭州師范大學(xué)健康管理系的博士，在養(yǎng)生村掛職，促進(jìn)產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合。

　　從杭州開(kāi)車(chē)到桐廬，剛一下車(chē)，趙發(fā)林就召集了好幾撥人開(kāi)會(huì)。這位精瘦的博士麻溜地處理手頭的事兒：“我們這里是中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院臨床所打造的臨床基地，以中醫(yī)為特色，主打健康管理、治未病。在這里，我就琢磨著怎么為老年人提供健康服務(wù)，開(kāi)發(fā)適合他們的養(yǎng)老產(chǎn)品。”

　　除了年輕人，這里還有耄耋老人的助力與關(guān)懷。2013年，時(shí)年93歲的國(guó)醫(yī)大師路志正老人來(lái)到了桐廬。他一餐一碗飯，走路氣不喘，面色看起來(lái)比很多年輕人都好。

　　彼時(shí)，養(yǎng)生村的想法已經(jīng)萌芽，執(zhí)行董事郎濤跟著路老學(xué)習(xí)了20多天。“飲茶有方、食姜保健，早晚打兩遍八段錦，睡前泡腳養(yǎng)心……路老這么健康，為什么不把這些習(xí)慣帶進(jìn)養(yǎng)生村，讓更多的老人受益呢？”郎濤說(shuō)，未來(lái)還將請(qǐng)北京、杭州等地的國(guó)醫(yī)大師進(jìn)村開(kāi)講座，幫助老人們做好健康管理，無(wú)病到天年。

　　開(kāi)業(yè)在即還是缺醫(yī)師

　　養(yǎng)生村里，擺著一張石桌。桌子一邊坐著桐廬縣衛(wèi)生局的工作人員，另一邊坐著一家養(yǎng)生村的工作人員。桌上沏好的茶水散發(fā)著熱氣，茶葉在杯中緩緩舒展開(kāi)來(lái)。

　　“不說(shuō)廢話(huà)，郎總，你們現(xiàn)在還有哪些難處，需要我們做什么？”沒(méi)有碰茶杯，衛(wèi)生局局長(zhǎng)吳志忠直截了當(dāng)。

　　郎濤吹了吹杯中的熱茶，又將杯子放下，“那我就不客氣了?，F(xiàn)在最大的問(wèn)題還是缺人，我們今年10月就要開(kāi)業(yè)了，第一批老人也要過(guò)來(lái)體驗(yàn)入住了。配套建的綜合門(mén)診部，不瞞您說(shuō)，人還沒(méi)有招滿(mǎn)”。

　　養(yǎng)生村里新建好的綜合門(mén)診部裝修一新，體檢的各項(xiàng)設(shè)備也陸續(xù)到位，三層高的樓房，尚顯空蕩。

　　“按照規(guī)定，門(mén)診部要配置5名醫(yī)師、5名護(hù)士。現(xiàn)在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)還是有難度，醫(yī)護(hù)人員確實(shí)缺。”養(yǎng)生村健康管理中心主任陳水泉說(shuō)。

　　陳水泉的話(huà)讓郎濤的臉繃得更緊些，“我們給的待遇不低，而且門(mén)診部建起來(lái)了，周?chē)木用褚材軄?lái)看病，還能請(qǐng)專(zhuān)家過(guò)來(lái)坐診，是好事。我膽子大一點(diǎn)，就想問(wèn)問(wèn)，是不是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定不能給編制？”

　　除了醫(yī)護(hù)人員讓郎濤揪心，門(mén)診部納入醫(yī)保的事情也沒(méi)少讓他操心。根據(jù)當(dāng)?shù)卣撸駹I(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得運(yùn)行一年以后才能納入醫(yī)保定點(diǎn)。“現(xiàn)在都鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，沒(méi)醫(yī)保，來(lái)的老人肯定少，如果非要到一年，好多民營(yíng)機(jī)構(gòu)都撐不過(guò)去呢。”郎濤竹筒倒豆子，一氣兒說(shuō)出了目前最想解決的問(wèn)題。

　　問(wèn)題典型又一針見(jiàn)血，吳志忠不能當(dāng)場(chǎng)給出答復(fù)，但承諾一定向相關(guān)部門(mén)溝通，希望相關(guān)部門(mén)能對(duì)納入醫(yī)保一事“寬進(jìn)嚴(yán)管”。

　　朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)增長(zhǎng)點(diǎn)在哪

　　即使醫(yī)療人才尚有不足，但養(yǎng)生村的整體建設(shè)已經(jīng)基本完成。依托于浙江省健康小鎮(zhèn)——桐廬富春山健康城的打造，養(yǎng)生村在政策和配套上也得到了當(dāng)?shù)夭簧僦С?。比起很多尚在為資金、土地著急的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，郎濤他們的情況要好很多。

　　“目前政府出臺(tái)的政策很多，有些還是難以落地。”浙江省發(fā)改委社會(huì)發(fā)展處處長(zhǎng)王葉青直言不諱，“比如浙江規(guī)定，非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可以抵押資產(chǎn)貸款，但是很多銀行不愿意貸。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)回報(bào)期很長(zhǎng)，銀行不看好。還有在用地上，不少營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也很苦惱。它們雖然是掙錢(qián)，但掙錢(qián)少、回報(bào)慢，8年10年才回本，如果還要向其他用地主體一樣進(jìn)行市場(chǎng)化競(jìng)拍，價(jià)格高，受不了。”

　　對(duì)此，浙江省于2014年出臺(tái)政策，營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地可歸為服務(wù)業(yè)中的其他類(lèi)用地，地價(jià)可以低一些。但是政策出了，新的問(wèn)題又來(lái)了。

　　“養(yǎng)老業(yè)掙錢(qián)慢，每年地方政府都有土地指標(biāo)限制，它當(dāng)然愿意把土地給營(yíng)利性好的工業(yè)項(xiàng)目，一兩年投下去，第三年就能繳稅了。而且現(xiàn)在地方政府都有招商引資的任務(wù)，養(yǎng)老項(xiàng)目投資大的畢竟少，你真投幾個(gè)億下去，建那么多床位，也不現(xiàn)實(shí)。”王葉青說(shuō)。

　　國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議日前決定“對(duì)促進(jìn)民間投資政策落實(shí)情況開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)督察，著力擴(kuò)大民間投資”“必須采取有力措施，推動(dòng)相關(guān)政策落地”，盼望能激發(fā)出更多的民間投資潛力和熱情。

　　政策落地難之余，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)到底應(yīng)該發(fā)展成為什么樣，政府也好、企業(yè)也好，都是摸著石頭過(guò)河。

　　王葉青建議，公建民營(yíng)、連鎖經(jīng)營(yíng)或許可以殺出一條路來(lái)，“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)前期投入很多，對(duì)于普通企業(yè)來(lái)說(shuō)，比較好的模式就是投資與運(yùn)營(yíng)分開(kāi)，減少前期成本；或者壓低成本，搞連鎖規(guī)?；?jīng)營(yíng)，以數(shù)量取勝。”

　　在浙江省民政廳社會(huì)福利與老年服務(wù)處處長(zhǎng)黃元龍看來(lái)，首先要理順?lè)?wù)體系中政府與社會(huì)的關(guān)系。“過(guò)去搞養(yǎng)老服務(wù)，有兩種誤區(qū)，一種是政府自己建自己管，批個(gè)事業(yè)單位，搞幾個(gè)人在那里，但服務(wù)質(zhì)量不一定好；另一種是政府說(shuō)自己沒(méi)錢(qián)，什么都給社會(huì)管。這兩種都不好。”

　　黃元龍建議，政府建設(shè)后，服務(wù)運(yùn)營(yíng)應(yīng)該交給社會(huì)，同時(shí)要做好托底作用，特別是對(duì)于失能半失能老人、經(jīng)濟(jì)困難老人的托底。“托底之外，企業(yè)想進(jìn)來(lái)做高端市場(chǎng)、發(fā)展多樣化供給的話(huà)，那就交給市場(chǎng)去做。”

　　養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)雖是服務(wù)“夕陽(yáng)”，卻是新興的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。民間資本該怎樣迎著這縷曙光，持續(xù)前行呢？

　　“不要老想著在機(jī)構(gòu)里搞服務(wù)掙錢(qián)，畢竟，高端的消費(fèi)市場(chǎng)還沒(méi)有完全成熟。但是，企業(yè)可以在延長(zhǎng)產(chǎn)業(yè)鏈、提供多樣化產(chǎn)品上下功夫。”黃元龍算了一筆賬，在浙江，目前共有3萬(wàn)多個(gè)老年人活動(dòng)中心。老人愛(ài)打牌，如果開(kāi)發(fā)專(zhuān)門(mén)適合老年人的撲克牌，數(shù)字、花色都大一些、亮一些，將是一筆不小的訂單。“3萬(wàn)個(gè)活動(dòng)室，每個(gè)活動(dòng)室一年打20副牌，算算有多少？一個(gè)要倒閉的撲克牌企業(yè)就挽救了。還有假牙護(hù)理器具、帶放大鏡的指甲剪，這些都是消費(fèi)的新增長(zhǎng)點(diǎn)。”

　　臨近傍晚，養(yǎng)生村里的討論依舊熱鬧。同事們追著趙發(fā)林，非要問(wèn)問(wèn)最近又在琢磨什么新產(chǎn)品。“我們?cè)O(shè)計(jì)了一款排毒凳，主要是通過(guò)穴位刺激，讓老人每天坐一坐，緩解便秘問(wèn)題。”趙發(fā)林笑著說(shuō)。

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