三門峽市2023年度特病單議工作動(dòng)員會(huì)在澠池縣召開
為進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式改革，扎實(shí)推進(jìn)DIP特病單議分值付費(fèi)工作，提高醫(yī)?；鹗褂眯?。1月17日，三門峽市2023年度特病單議工作動(dòng)員會(huì)在澠池縣人民醫(yī)院召開，省醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長(zhǎng)申成峰，市政府副秘書長(zhǎng)賈成偉，市醫(yī)療保障局局長(zhǎng)楊躍民，縣委常委、常務(wù)副縣長(zhǎng)張文曉，市衛(wèi)健委副主任劉力寧，市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)張建蘭，縣政府副縣長(zhǎng)牛英瑛出席會(huì)議，三門峽市各縣（市、區(qū)）衛(wèi)健委負(fù)責(zé)人，醫(yī)保局負(fù)責(zé)人、醫(yī)保中心主任；二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)、評(píng)審組專家等三百余人參加會(huì)議。
申成峰首先代表河南省醫(yī)療保障局向三門峽市DIP特病單議工作會(huì)議在仰韶文化圣地澠池縣召開表示熱烈祝賀。他強(qiáng)調(diào)，特病單議工作是DIP支付方式改革的有益補(bǔ)充，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)異常病例補(bǔ)償?shù)闹匾獧C(jī)制，也是支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治疑難重癥、開展新技術(shù)的重要舉措。特別是評(píng)審結(jié)果公開反饋模式，以案論規(guī)、以會(huì)代培，為全省DIP特病單議工作提供了很好的工作思路和工作方法。希望三門峽市醫(yī)保部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)定信心，順勢(shì)而謀，推動(dòng)DIP醫(yī)保支付方式改革行穩(wěn)致遠(yuǎn)，讓人民群眾享受到醫(yī)保制度改革帶來的幸福感、獲得感和安全感。
賈成偉在講話中指出，醫(yī)療保障作為一項(xiàng)重要的民生工程，對(duì)于減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定具有重要作用。三門峽市委、市政府始終堅(jiān)持“以人民為中心”的發(fā)展理念，穩(wěn)步推進(jìn)DIP付費(fèi)改革，在破解“住院難、看病貴”等問題上取得了突破性進(jìn)展，實(shí)現(xiàn)了“群眾得實(shí)惠、醫(yī)院能發(fā)展、基金可持續(xù)”的目標(biāo)，群眾就醫(yī)滿意度和獲得感不斷提升。希望醫(yī)保、醫(yī)療等部門以此次會(huì)議為契機(jī)，統(tǒng)一思想、凝聚共識(shí)，持續(xù)提升全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)代化管理水平、醫(yī)療能力水平，不斷開創(chuàng)全市醫(yī)保、醫(yī)療工作新局面。
楊躍民強(qiáng)調(diào)，此次三門峽市按病種分值付費(fèi)（DIP）特病單議動(dòng)員會(huì)，這不僅是全市醫(yī)保系統(tǒng)深入貫徹落實(shí)市委八屆六次全會(huì)精神、深化醫(yī)療保障制度改革的具體行動(dòng)，也是落實(shí)主題教育“四下基層”要求、用心用情解決群眾急難愁盼問題的生動(dòng)實(shí)踐。近年來，全市醫(yī)保醫(yī)療系統(tǒng)緊密協(xié)作、同向發(fā)力，全力推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革落地見效，取得了階段性成果。目前，全市符合條件開展住院業(yè)務(wù)的136家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（精神類疾病住院除外）實(shí)現(xiàn)了DIP結(jié)算全覆蓋，以DIP付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付體系已經(jīng)初步建立。下一步，全市醫(yī)保、醫(yī)療系統(tǒng)將以更高的要求、更強(qiáng)的力度、更加務(wù)實(shí)的舉措，全力推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革行穩(wěn)致遠(yuǎn)，努力實(shí)現(xiàn)“醫(yī)、保、患”三方共贏發(fā)展，為全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。
張文曉代表澠池縣委、縣政府，對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)和嘉賓的到來表示誠(chéng)摯的歡迎！張文曉表示，近年來，澠池縣扎實(shí)推進(jìn)DIP特病單議改革，著力鞏固發(fā)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“三重制度保障”，加快構(gòu)建醫(yī)保基金使用常態(tài)化監(jiān)管體系，切實(shí)守好守住了群眾的“看病錢”“救命錢”。此次全市DIP特病單議動(dòng)員會(huì)的召開，是省、市在新形勢(shì)下推動(dòng)醫(yī)保支付方式健全完善的一次生動(dòng)實(shí)踐和有益探索，各相關(guān)部門要切實(shí)扛牢醫(yī)保支付改革責(zé)任，以醫(yī)保支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃為抓手，創(chuàng)新工作舉措，推動(dòng)醫(yī)?；鹩行ПO(jiān)管、高效支付、長(zhǎng)效安全，讓醫(yī)保改革紅利惠及更多參保群眾。
會(huì)上，參會(huì)專家協(xié)調(diào)組組長(zhǎng)、三門峽市中心醫(yī)院院長(zhǎng)，澠池縣醫(yī)保局負(fù)責(zé)人分別就特病單議審查工作進(jìn)行公開承諾，承諾保證公正公平、過程公開透明、及時(shí)反饋結(jié)果、接受社會(huì)監(jiān)督，保證審查質(zhì)量、維護(hù)基金安全，保障廣大參保人員的健康權(quán)益。
會(huì)后，與會(huì)領(lǐng)導(dǎo)還到澠池縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、宜致大藥房等處進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，詳細(xì)聽取相關(guān)負(fù)責(zé)人關(guān)于醫(yī)共體建設(shè)、醫(yī)保支付方式改革等情況匯報(bào)，了解我縣在醫(yī)?；鹗褂?、醫(yī)保支付方式中的創(chuàng)新舉措和特色做法，并就相關(guān)問題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)交流討論。
據(jù)了解，特病單議是指按照DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)開展醫(yī)保支付方式改革中，對(duì)費(fèi)用差異過大等特殊病例通過醫(yī)療保障專家集體討論評(píng)審認(rèn)定核準(zhǔn)點(diǎn)數(shù)或認(rèn)定存在不合理治療的方法。此次會(huì)議共邀請(qǐng)?jiān)u議專家30余名，省內(nèi)外知名專家占比達(dá)70%以上，對(duì)全市范圍內(nèi)DIP結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的2023年1至8月份2973份異常病例進(jìn)行評(píng)審。(融媒記者：上官紅亮)
